Promoting cognitive health: a virtual group intervention for community-living older adults.

Group cognitive interventions can promote a sense of self-efficacy to older adults. Due to restrictive social distancing measures in the COVID-19 pandemic, face-to-face interventions that aimed to promote cognitive health needed to be adapted to a virtual offering. Objectives: This study aimed to analyze the effects of promoting cognitive health in a virtual group intervention for community-living older adults. Methods: This is a mixed, prospective, and analytical study. Before and after the intervention, the tests were applied: Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Subjective Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q). Data were collected at semi-structured interviews related to the adoption of memory strategies. Statistical tests were conducted for initial and final intragroup comparison. The qualitative data were assessed using thematic analysis. Results: A total of 14 participants concluded the intervention. With respect to mnemonic strategies, the most relevant for the qualifier "Did not use it before and started to do so after the group" were association (n=10; 71.4%) and dual-task inhibition (n=9; 64.3%). According to the tests, the intervention improved incidental, immediate, and delayed recall, as well as the perception of memory for "Remembering the name of the person they just met," "Remembering the telephone number you use at least once a week," "Remembering where they put an object," "Remembering news from a magazine article or television program," and "In general, how would you describe your memory now compared to when you were 40 years old." Conclusions: The synchronous virtual group intervention was shown to be feasible for the elderly in the community who participated in the study.

Intervenções cognitivas em grupo podem promover um senso de autoeficácia em idosos. Em decorrência das medidas restritivas de distanciamento social na pandemia de COVID-19, as intervenções presenciais que visavam promover a saúde cognitiva precisaram ser adaptadas à oferta virtual. Objetivos: Analisar os efeitos da promoção da saúde cognitiva em uma intervenção em grupo virtual para idosos que vivem na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo misto, prospectivo e analítico. Antes e depois da intervenção foram aplicados os testes: Bateria de Triagem Cognitiva Breve (BCSB) e Questionário de Queixas de Memória Subjetiva (MAC-Q). Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas relacionadas à adoção de estratégias de memória. Foram realizados testes estatísticos para a comparação intragrupo inicial e final. Os dados qualitativos foram avaliados por meio da análise temática. Resultados: Quatorze participantes concluíram a intervenção. Com relação às estratégias mnemônicas, as mais relevantes para o qualificador "não usava antes e passou a usar depois do grupo" foram associação (n=10; 71,4%) e inibição de dupla tarefa (n=9; 64,3%). De acordo com os testes, a intervenção melhorou a recordação incidental, imediata e tardia, bem como a percepção da memória para: "lembrar o nome da pessoa que acabou de conhecer"; "lembrar o número de telefone que você usa pelo menos uma vez por semana"; "lembrar onde colocaram um objeto"; "lembrar notícias de um artigo de revista ou programa de televisão" e "em geral, como você descreveria sua memória agora em comparação com quando tinha 40 anos". Conclusões: A intervenção síncrona em grupo virtual mostrou-se viável para os idosos da comunidade que participaram do estudo.

Promoting cognitive health: a virtual group intervention for community-living older adults / Promoção da saúde cognitiva: uma intervenção de grupo virtual para idosos que vivem na comunidade

ABSTRACT Group cognitive interventions can promote a sense of self-efficacy to older adults. Due to restrictive social distancing measures in the COVID-19 pandemic, face-to-face interventions that aimed to promote cognitive health needed to be adapted to a virtual offering. Objectives: This study aimed to analyze the effects of promoting cognitive health in a virtual group intervention for community-living older adults. Methods: This is a mixed, prospective, and analytical study. Before and after the intervention, the tests were applied: Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Subjective Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q). Data were collected at semi-structured interviews related to the adoption of memory strategies. Statistical tests were conducted for initial and final intragroup comparison. The qualitative data were assessed using thematic analysis. Results: A total of 14 participants concluded the intervention. With respect to mnemonic strategies, the most relevant for the qualifier "Did not use it before and started to do so after the group" were association (n=10; 71.4%) and dual-task inhibition (n=9; 64.3%). According to the tests, the intervention improved incidental, immediate, and delayed recall, as well as the perception of memory for "Remembering the name of the person they just met," "Remembering the telephone number you use at least once a week," "Remembering where they put an object," "Remembering news from a magazine article or television program," and "In general, how would you describe your memory now compared to when you were 40 years old." Conclusions: The synchronous virtual group intervention was shown to be feasible for the elderly in the community who participated in the study.

RESUMO Intervenções cognitivas em grupo podem promover um senso de autoeficácia em idosos. Em decorrência das medidas restritivas de distanciamento social na pandemia de COVID-19, as intervenções presenciais que visavam promover a saúde cognitiva precisaram ser adaptadas à oferta virtual. Objetivos: Analisar os efeitos da promoção da saúde cognitiva em uma intervenção em grupo virtual para idosos que vivem na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo misto, prospectivo e analítico. Antes e depois da intervenção foram aplicados os testes: Bateria de Triagem Cognitiva Breve (BCSB) e Questionário de Queixas de Memória Subjetiva (MAC-Q). Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas relacionadas à adoção de estratégias de memória. Foram realizados testes estatísticos para a comparação intragrupo inicial e final. Os dados qualitativos foram avaliados por meio da análise temática. Resultados: Quatorze participantes concluíram a intervenção. Com relação às estratégias mnemônicas, as mais relevantes para o qualificador "não usava antes e passou a usar depois do grupo" foram associação (n=10; 71,4%) e inibição de dupla tarefa (n=9; 64,3%). De acordo com os testes, a intervenção melhorou a recordação incidental, imediata e tardia, bem como a percepção da memória para: "lembrar o nome da pessoa que acabou de conhecer"; "lembrar o número de telefone que você usa pelo menos uma vez por semana"; "lembrar onde colocaram um objeto"; "lembrar notícias de um artigo de revista ou programa de televisão" e "em geral, como você descreveria sua memória agora em comparação com quando tinha 40 anos". Conclusões: A intervenção síncrona em grupo virtual mostrou-se viável para os idosos da comunidade que participaram do estudo.

Perspectivas de terapia ocupacional na atenção aos usuários com doenças do aparelho circulatório no contexto hospitalar de média complexidade / Occupational therapy perspectives for patients with circulatory system diseases in medium complexity hospital care

Resumo Introdução As Doenças do Aparelho Circulatório têm se configurado ao longo dos anos como as maiores causas de mortalidade e hospitalização de adultos e idosos em todo o mundo. Tal realidade foi observada na prevalência de usuários internados em um Hospital Universitário. Objetivo Descrever e analisar as estratégias terapêuticas ocupacionais desenvolvidas com adultos e idosos hospitalizados com Doenças do Aparelho Circulatório. Método A pesquisa tem caráter qualitativo exploratório e retrospectivo, realizada entre junho e setembro de 2019, com base em pesquisa documental referente aos registros dos prontuários de terapia ocupacional e o resumo de alta hospitalar de usuários acompanhados no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, no período de 2014 e 2018. Resultados Dos 200 prontuários selecionados, foram analisados 46 registros de usuários com Doenças do Aparelho Circulatório, sendo a maioria do sexo masculino e acima de 60 anos, e cerca da metade, 22 registros, apontaram doenças relacionadas ao Acidente Vascular Cerebral. Quanto ao Índice de Barthel Modificado, todos apresentaram algum grau de dependência. Os temas e as estratégias terapêuticas ocupacionais se mostraram diversificados e voltados para funcionalidade, aspectos subjetivos dos usuários, multiprofissionalidade e seguimento na rede de serviços e cuidado extra-hospitalar. Conclusão A terapia ocupacional favoreceu o desenvolvimento de estratégias terapêuticas centradas nas demandas dos usuários na perspectiva da humanização e da integralidade do cuidado em consonância com os princípios e diretrizes do SUS e colaborou para a ampliação do conhecimento sobre a contribuição da terapia ocupacional na atenção de pessoas que possuem DAC no contexto de hospitalização.

Abstract Introduction Circulatory System Diseases have become the leading causes of adult and elderly population mortality and hospitalization worldwide over the years. Such reality was observed in the prevalence of hospitalized patients due to these diagnoses in a University Hospital. Objective This study aimed to describe and analyze the occupational therapeutic strategies developed by Occupational Therapy in a medical clinic Ward of a medium-complexity hospital with this population during hospitalization. Method The research has an exploratory and retrospective qualitative character, carried out between June and September 2019, based on documentary research referring to the Occupational Therapy records and the discharge summary of patients from 2014 and 2018. Result Forty-six of 200 medical records selected with Diseases of the Circulatory System were analyzed. Most of them were male and over 60 years old and about half 22 (49%) reported diseases related to stroke. All participants showed some degree of dependence in the Modified Barthel Index. The themes and occupational therapeutic strategies were diversified and focused on functionality, subjective aspects of the patients, multi-professionality, and follow-up in the service network, and out-of-hospital care. Conclusion Occupational Therapy favored the development of therapeutic strategies centered on the patients' demands from the perspective of humanization and comprehensiveness of care in line with SUS principles and guidelines and contributed to the expansion of knowledge about the contribution of Occupational Therapy in people's care who have CAD in the context of hospitalization.

Abordagem grupal em terapia ocupacional com adultos e idosos no contexto da hospitalização / Group approach in occupational therapy with adults and elderly in the context of hospitalization

A hospitalização configura-se como condição complexa e potencialmente desencadeadora de sofrimento para a pessoa em processo de adoecimento e para aqueles que a acompanham. O terapeuta ocupacional se utiliza de diferentes abordagens para favorecer a integralidade e humanização do cuidado, sendo uma delas a grupal. Objetivos:Analisar uma experiência grupal desenvolvida pela terapia ocupacional com usuários, familiares/acompanhantes na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário. Método: Estudo qualitativo com base na análise de conteúdo temática de documentos, sendo esses prontuários dos usuários participantes de grupos, realizados de junho de 2018 a dezembro de 2019. Resultados: Analisados 22 prontuários dos usuários, a maioria adultos e com equilíbrio entre os sexos. As temáticas do grupo versaram sobre: construção de trabalho colaborativo entre a equipe multiprofissional; expressão de sentimentos e potencialização de vínculos; resgate de atividades, singularidades e projetos de vida; ressignificação e humanização do cotidiano hospitalar. Conclusões:A abordagem grupal evidencia uma prática humanizada em saúde, que favorece o trabalho colaborativo em equipe, o apoio à elaboração do adoecimento e a promoção do bem-estar do usuário. Ao ser adotada e sistematizada, amplia possibilidades e potencialidades de seu uso no contexto da hospitalização.

Hospitalization is a complex condition that potentially triggers suffering for the person in the process of becoming ill and for those who accompany them. The occupational therapist uses different approaches to favor the integrality and humanization of care, one of which is the group approach. Objectives: To analyze a group experience developed by occupational therapy with users, family members/companions in the medical clinic ward of a university hospital. Method: Qualitative study based on thematic content analysis of documents, with these records of users participating in groups, carried out from June 2018 to December 2019. Results: 22 records of users were analyzed, most of them adults and with a balance between the sexes. The themes of the group were about: construction of collaborative work among the professional team; expression of feelings and strengthening of bonds; rescue of activities, singularities and life projects; resignification and humanization of hospital routine. Conclusions: The group approach evidences a humanized practice in health, which favors the collaborative work of the team, the support for the elaboration of the illness and the promotion of the user's well-being. When adopted and systematized, it expands its possibilities and potential in the context of hospitalization

Práticas colaborativas em saúde envolvendo o terapeuta ocupacional residente em uma enfermaria de clínica médica / Collaborative health practices involving the occupational therapist residing clinic ward

Residências multiprofissionais têm contribuído para o desenvolvimento de práticas colaborativas em saúde. Objetivo: Identificar práticas colaborativas em saúde, desenvolvidas em uma enfermaria de clínica médica de um hospital universitário, envolvendo residentes terapeutas ocupacionais e alguns fatores demográficos, funcionais e diagnóstico clínio, associados a essas práticas. Método: Estudo de natureza quantitativa, retrospectivo, transversal, de abordagem descritiva, realizado por meio de análise documental e testes de associação estatística. Foi utilizado Teste T para verificar diferença na média dos grupos contemplados ou não por práticas colaborativas e o Qui-Quadrado para verificar fatores associados a essas práticas. Resultados: Há diferença na média do grupo contemplado em relação ao grupo não contemplado por práticas colaborativas em saúde envolvendo residentes terapeutas ocupacionais (p-valor 0.000295) e associação entre funcionalidade e práticas colaborativas com profissionais da reabilitação (p=0.012). Ações com usuários são a principal prática colaborativa e na maioria dos casos essas práticas se desenvolveram com fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Conclusão: A residência tem viabilizado práticas colaborativas no hospital, porém existem desafios para a prática do cuidado integral.

Multiprofessional residencies have contributed to the development of collaborative health practices. Objective: To identify collaborative health practices in a medical clinic ward of a university hospital, involving resident occupational therapists and some demographic, functional and clinical diagnostic factors associated with these practices. Method: A quantitative, retrospective, cross-sectional study with a descriptive approach was carried out through document analysis and statistical association tests. T Test was used to verify the difference in the average of the groups contemplated or not by collaborative practices and the Chi-Square was used to verify factors associated with these practices. Results: There is a difference in the mean of the group covered in relation to the group not covered by collaborative health practices involving resident occupational therapists (p-value 0.000295) and there is an association between functionality and collaborative practices with rehabilitation professionals (p=0.012). Actions with users are the main collaborative practice and in most cases these practices were developed with physical therapists and speech therapists. Conclusion: The Residency has enabled collaborative practices in the hospital, but there are challenges for the practice of comprehensive care

Panorama teórico-prático da terapia ocupacional na atenção à saúde cardiovascular ao adulto e ao idoso: uma revisão integrativa / Occupational therapy's theoretical-practical overview in cardiovascular health care for adults and older adults: an integrative review

Introdução: As evidências científicas acerca das especificidades da atuação do terapeuta ocupacional nas doenças cardiovasculares são insuficientes. Objetivos: Conhecer o panorama teórico-prático da terapia ocupacional na atenção à saúde cardiovascular ao adulto e ao idoso. Método: Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases de dados PSYcInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, com recorte temporal de 1917 a 2020. Resultados: Identificou-se que diferentes aspectos são abordados nas intervenções, tais como: educação em saúde, conservação de energia, aumento da autopercepção da saúde, otimização da capacidade funcional residual e retorno ao máximo possível da condição anterior ao evento cardíaco, engajamento em atividades significativas, apoio emocional e estímulo à mobilidade, ao gerenciamento do estresse, à participação comunitária. Conclusão: Identificou-se atuação da Terapia Ocupacional na atenção à saúde cardiovascular, em especial no contexto hospitalar em equipes de reabilitação cardíaca, o que mostra a necessidade de outros estudos que evidenciem sua relevância em contextos territoriais

Introduction: Scientific evidence about the occupational therapist's practice in cardiovascular diseases is insufficient. Objective: Comprehend occupational therapy's theoretical-practical overview in cardiovascular care for adults and older adults. Method: An integrative bibliographic review was conducted with the indexed literature in the following databases: PsycInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, from 1917 to 2020. Results: It was identified that the interventions comprehended different aspects such as: health education, energy conservation, increasing self-perception of health, optimization of residual functional capacity, the resumption as much as possible of the prior condition before the cardiac event, engaging in meaningful activities, providing emotional support and encouraging mobility, stress management, and community participation. Conclusion: It addressed the practice of occupational therapy in cardiovascular health, especially in hospital care with cardiac rehabilitation teams, which highlights the need for further research that evidences its relevance in territorial contexts

Ensino remoto de práticas corporais para os estudantes de terapia ocupacional no contexto da pandemia por COVID-19: desafios e aprendizados / Remote teaching of body practices for occupational therapy students in the context of the COVID-19 pandemic: challenges and lessons learned

As práticas corporais são parte significativa da formação e dos recursos terapêuticos utilizados por terapeutas ocupacionais. Sua aprendizagem implica na compreensão e experimentação da aplicação de diferentes técnicas, bem como do entendimento das diversas dimensões e relações destas com o corpo. Assim, o ensino das práticas corporais na pandemia por covid-19 trouxe desafios e aprendizados. Objetivo: Refletir sobre o ensino remoto ministrado na disciplina de Terapia Ocupacional e as Práticas Corporais II no Curso de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo, campus capital. Método: Relato de experiência do ensino remoto desta disciplina no período da pandemia por Covid-19. Resultados: Identificou-se o aprendizado dos conteúdos, dos métodos e sua aplicação supervisionada em familiares/amigos dos estudantes, ainda que o ensino remoto de práticas corporais esteja longe do ideal. A maioria dos estudantes avaliou positivamente a oferta da disciplina valorizando as ferramentas digitais e estratégias para aprender a cuidar de si e do outro. Porém, foram evidenciadas desigualdades de acesso ao ensino remoto e às condições de moradia para participação na disciplina. Conclusão: Ainda que a disciplina tenha atingido seus objetivos possibilitando espaços de cuidado essenciais no período de pandemia constatou-se perdas no processo de ensino e aprendizagem

Body practices are a significant part of training and important therapeutic resources used by occupational therapists. In order for these practices to be learned, it is necessary to understand the application of the different techniques and the different dimensions and relationships of these with the body. Thus, the teaching of body practices in the context of the pandemic has brought challenges and learnings. Objective: To reflect on remote teaching during the discipline of Occupational Therapy and Body Practices II in the Occupational Therapy Course at the University of São Paulo, capital campus. Method: Experience report of remote teaching of the discipline during the Covid-19 pandemic period. Results: Students learned content, methods and applied them under supervision to their family/friends, but the remote teaching of body practices is far from expected. Most students evaluated the offer of the discipline as positive, specialy the use of digital tools and strategies to learn to take care of themselves and the others. However, there were inequalities in access to remote teaching and housing conditions for participation in the discipline. Conclusion: Although the discipline has achieved its objectives, allowing spaces for care in the pandemic period, there were losses in the teaching and learning process.

Contribuições da terapia ocupacional no atendimento a usuários com insuficiência renal crônica no contexto de hospitalização / Contributions of occupational therapy in health care of users with chronic renal insufficiency in hospital context

Resumo Introdução A insuficiência renal crônica (IRC) e o tratamento a ela relacionado causam restrições e prejuízos à saúde física, mental, funcional e social dos usuários acometidos. A atenção desenvolvida pela terapia ocupacional com essa população na perspectiva da integralidade do cuidado durante o período de hospitalização contribui para melhorar a ambientação, qualificação do tempo de internação, recuperação funcional e confere apoio emocional. Objetivo Identificar e analisar as contribuições da terapia ocupacional no atendimento a usuários com IRC no contexto de hospitalização. Método Estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo que utilizou análise documental dos-relatórios de terapia ocupacional, referentes aos atendimentos realizados por este profissional no período de abril de 2015 a abril de 2018. Resultados Foram analisados 42 relatórios, sendo a maioria de usuários do sexo masculino, com idade igual ou maior de 60 anos e com algum nível de dependência funcional. As intervenções da terapia ocupacional foram categorizadas em quatro principais temáticas: contato inicial e acolhimento das necessidades; apoio para ressignificação do processo saúde-doença; auxílio para adaptação à nova condição de saúde e preparo para a alta e a nova rotina de cuidados. Conclusão A terapia ocupacional permitiu que aspectos de vida dos usuários alterados pela IRC, pela hospitalização e pelas mudanças no modo de vida decorrentes da doença fossem abordados por meio de técnicas terapêuticas diversas voltadas ao acolhimento das necessidades, estímulo à capacidade funcional, promoção da independência, (re) organização do cotidiano e inserção na rede de serviços.

Abstract Introduction Chronic renal insufficiency (CRI) and its treatment cause restrictions and damages to the physical, mental, functional and social health of the affected users. The attention developed by Occupational Therapy with this population from the perspective of integral care during the period of hospitalization contributes to improve the setting, qualification of hospitalization time, functional recovery and emotional support. Objective To identify and analyze the contributions of Occupational Therapy in health care of users with CRI in hospital context. Method Qualitative study of descriptive type that used documentary analysis of the occupational therapy reports referring to the appointments made by this professional from April 2015 to April 2018. Results 42 occupational therapy reports were analyzed, the majority of users were male, aged 60 or over and with some degree of functional dependence. The interventions of the Occupational Therapy were categorized in four main themes: initial contact and reception of the needs; support for resignification of the health-disease process; assistance to adapt to the new health condition and preparation for hospital discharge and the new routine of care. Conclusion The Occupational Therapy allowed that aspects of patients' life altered by the CRI, hospitalization and changes in lifestyle due to the disease, were approached through different therapeutic techniques aimed at the reception of needs, stimulation of functional capacity, promotion of independence, (re) organization of daily life and insertion into the service network.

Primary health care assessment by users with and without disabilities. / Avaliação da atenção primária em saúde por usuários com e sem deficiência.

PURPOSE: To evaluate the core (First Contact, Longitudinality, Comprehensiveness, and Coordination of Services) and derivative (Family Orientation, Community Orientation) attributes of primary health care (PHC) from the perspective of users with and without disabilities. METHODS: Observational, cross-sectional study using the Primary Care Assessment Tool (PCAT) with users with and without disabilities of five basic health units (BHU) in a municipality where 55% of the population depends on the Brazilian Unified Health System (SUS). Scores were assigned to the responses given to each of the PHC attributes evaluated. RESULTS: Study participants were 93 (67 physically disabled and 26 without disabilities) PHC users. No statistically significant differences were observed for any attribute on the comparison between the populations. For both groups, the attributes Degree of Affiliation, First Contact - Utilization, Longitudinality, and Coordination of Services - Information System received satisfactory (above cutoff) scores, whereas the attributes First Contact - Accessibility, Coordination of Services - Care Integration, Comprehensiveness, Family Orientation, and Community Orientation received unsatisfactory (below cutoff) scores. Users reported that the health teams are able to satisfactorily identify mobility issues, but there are failures in the recognition of problems of hearing, voice/speech and vision, and in the orientation of services available and services provided. CONCLUSION: Users with and without disabilities evaluated the health care received similarly, indicating fragilities on the recognition of specific demands. Structural and work process changes should be conducted to ensure Accessibility, Comprehensiveness, and Family and Community Orientation, and thus increase the quality of PHC.

OBJETIVO: Avaliar atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e derivados (orientação familiar e comunitária) da Atenção Primária em Saúde (APS) na percepção de usuários com e sem deficiência. MÉTODO: Estudo transversal observacional utilizando o questionário Primary Care Assesment Tool em usuários autodeclarados com e sem deficiência de cinco unidades básicas de saúde de um município no qual 55% da população depende do SUS. Foram atribuídos escores para as respostas dadas a cada atributo de atenção primária à saúde avaliado. RESULTADOS: Participaram 93 usuários (67 com e 26 sem deficiência). Não houve diferença estatisticamente significante para nenhum dos atributos na comparação entre pessoas com e sem deficiência. Para o grupo como um todo, obtiveram-se escores acima do critério de corte: Grau de afiliação, Acesso de primeiro contato (utilização), Longitudinalidade e Coordenação da atenção (sistema de informação). Receberam pior avaliação: Acesso de primeiro contato (acessibilidade), Coordenação da atenção (integralidade do cuidado), Integralidade (serviços disponíveis e prestados) e Orientação familiar e comunitária. Os usuários reconhecem que as equipes identificam problemas de locomoção e movimentação, mas que existem falhas no reconhecimento de problemas para ouvir, falar e enxergar; e na orientação das pessoas que necessitam de auxílio e das que prestam cuidados. CONCLUSÃO: Os usuários com e sem deficiência avaliaram de forma semelhante a atenção que recebem e indicaram fragilidades no reconhecimento de demandas específicas. Há necessidade de mudanças (estruturais e do processo de trabalho) para assegurar acessibilidade, integralidade do cuidado e orientação familiar e comunitária e, assim, melhor qualificar a APS.

Método self-healing como estratégia de promoção à saúde e reabilitação de pessoas com esclerose múltipla no contexto da terapia ocupacional / Self-healing method as strategy to promote health and rehabilitation of people with multiple sclerosis in the context of occupational therapy

Introdução: A esclerose múltipla, doença neurológica crônica, de evolução contínua e diferenciada, demanda autoconhecimento do corpo, para melhor percepção das capacidades preservadas, das perdas gradativas e da repercussão na realização das atividades e na participação social. Objetivo: Analisar a experiência grupal de aplicação das técnicas corporais baseadas no método self-healing, para a promoção da saúde e reabilitação de pessoas com esclerose múltipla, desenvolvida pela terapia ocupacional. Método: Pesquisa qualitativa do tipo documental referente aos registros escritos e áudios transcritos das sessões grupais. Para análise dos dados foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Participaram do grupo terapêutico 10 adultos com esclerose múltipla, com idades e tempos de doença variados. Foram identificados cinco discursos relacionados às representações e experiências decorrentes da doença e dos efeitos do aprendizado das técnicas corporais do método self-healing. Como benefícios destacam-se maior percepção corporal, diminuição dos sintomas, melhora da capacidade funcional e reconhecimento da necessidade da prática corporal na rotina. Conclusão: O uso terapêutico do método self-healing demonstrou sua plicabilidade para a promoção da saúde e reabilitação, em conformidade com as políticas da saúde. Dada a pouca literatura existente sobre os benefícios do uso do método self-healing indica-se o desenvolvimento de novos estudos.

Introduction: Multiple sclerosis is a neurological chronic disease with continuous and differentiated evolution, it demands body self-knowledge for better understanding of preserved capacities, gradual losses and repercussion in the performance of activities and social participation. Objective: To analyze the group experience of the application of physical techniques based on self-healing method for health promotion and rehabilitation of people with multiple sclerosis, developed by Occupational Therapy. Method: Documental qualitative research referring to written records and audio transcripts of group sessions. Data analysis used the Collective Subject Discourse method. Results: Ten adults with multiple sclerosis, with varying ages and disease times, participated in the therapeutic group. Five participants reported representations and experiences due to the disease and the effect of learning the physical techniques of self-sealing. The benefits include a greater body awareness, decreased symptoms, improved functional capacity and recognition of the need of body practice routine. Conclusion: The therapeutic use of self-healing method demonstrated its applicability to promote the health benefits, rehabilitation, according to health policies. Due to limited literature on the benefits of using the self-healing method indicates the development of new studies.

Desenvolvimento de manual para orientações básicas do dia a dia para pessoas com esclerose múltipla / Manual development for basic guidelines of the day-to-day for people with multiple sclerosis

Objetivo: O estudo visa apresentar as etapas desenvolvidas para o aprimoramento de manual de orientação e sua aplicação com pessoas com esclerose múltipla (EM), ocorrida em um grupo terapêutico conduzido pela Terapia Ocupacional. Conforme as políticas de saúde, a produção de materiais educativos tem caráter multidisciplinar e é útil como ferramenta para a promoção de saúde devido à sua capacidade de aumentar o conhecimento e de solucionar problemas. O caráter crônico e progressivo da EM traz alterações em diferentes funções do corpo e demanda mudanças e estratégias para minimizar o seu impacto na vida das pessoas. Método: Estudo documental baseado nos registros escritos e áudios produzidos nos encontros grupais no período de 2013 a 2014. A análise dos documentos foi feita com base no método do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Participaram do estudo 10 pessoas com EM, com idade entre 23 a 55 anos, a maioria com mais de cinco anos de doença. Foram gerados quatro DSCs. De acordo com os discursos, o manual serviu não só como uma ferramenta prática e de fácil consulta, o que favoreceu a desmistificação da doença, mas também como guia para as atividades da rotina, apoio para identificação dos problemas e facilitação na convivência com a rede social. Conclusão: O uso do manual mostrou-se útil por facilitar a prática do aprendizado adquirido no grupo e estimular a corresponsabilização com a própria saúde.

Objective: The study aims to present the steps developed for the guidance manual enhancement and its application on people with multiple sclerosis occurred in a therapeutic group conducted by the Occupational Therapy. According to health policies, the production of educational materials is multidisciplinary and is useful as a tool to promote health due to this ability to increase the knowledge and problem solutions. The chronic and progressive disease brings alterations in different body functions and demands changes and strategies to minimize their impact on people's lives. Method: Documentary study based on written records and audio produced in the group meetings in the period from 2013 to 2014. The analysis of the documents was based on the Collective Subject Discourse (CSD) method. Results: The study included 10 people with multiple sclerosis, aged 23-55 years, the majority with over 5 years of disease. It was generated four CSD. According to the speeches the manual served as a practical tool and easy consultation, which favored demystify the disease, served as a guide for the routine activities, support identifying problems and facilitating the interaction with the social network. Conclusion: The use of the manual was useful because it facilitates the practice of acquired skills in the group and encourage co-responsibility for their own health.

Avaliação da atenção primária em saúde por usuários com e sem deficiência / Primary health care assessment by users with and without disabilities

RESUMO Objetivo Avaliar atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e derivados (orientação familiar e comunitária) da Atenção Primária em Saúde (APS) na percepção de usuários com e sem deficiência. Método Estudo transversal observacional utilizando o questionário Primary Care Assesment Tool em usuários autodeclarados com e sem deficiência de cinco unidades básicas de saúde de um município no qual 55% da população depende do SUS. Foram atribuídos escores para as respostas dadas a cada atributo de atenção primária à saúde avaliado. Resultados Participaram 93 usuários (67 com e 26 sem deficiência). Não houve diferença estatisticamente significante para nenhum dos atributos na comparação entre pessoas com e sem deficiência. Para o grupo como um todo, obtiveram-se escores acima do critério de corte: Grau de afiliação, Acesso de primeiro contato (utilização), Longitudinalidade e Coordenação da atenção (sistema de informação). Receberam pior avaliação: Acesso de primeiro contato (acessibilidade), Coordenação da atenção (integralidade do cuidado), Integralidade (serviços disponíveis e prestados) e Orientação familiar e comunitária. Os usuários reconhecem que as equipes identificam problemas de locomoção e movimentação, mas que existem falhas no reconhecimento de problemas para ouvir, falar e enxergar; e na orientação das pessoas que necessitam de auxílio e das que prestam cuidados. Conclusão Os usuários com e sem deficiência avaliaram de forma semelhante a atenção que recebem e indicaram fragilidades no reconhecimento de demandas específicas. Há necessidade de mudanças (estruturais e do processo de trabalho) para assegurar acessibilidade, integralidade do cuidado e orientação familiar e comunitária e, assim, melhor qualificar a APS.

ABSTRACT Purpose To evaluate the core (First Contact, Longitudinality, Comprehensiveness, and Coordination of Services) and derivative (Family Orientation, Community Orientation) attributes of primary health care (PHC) from the perspective of users with and without disabilities. Methods Observational, cross-sectional study using the Primary Care Assessment Tool (PCAT) with users with and without disabilities of five basic health units (BHU) in a municipality where 55% of the population depends on the Brazilian Unified Health System (SUS). Scores were assigned to the responses given to each of the PHC attributes evaluated. Results Study participants were 93 (67 physically disabled and 26 without disabilities) PHC users. No statistically significant differences were observed for any attribute on the comparison between the populations. For both groups, the attributes Degree of Affiliation, First Contact - Utilization, Longitudinality, and Coordination of Services - Information System received satisfactory (above cutoff) scores, whereas the attributes First Contact - Accessibility, Coordination of Services - Care Integration, Comprehensiveness, Family Orientation, and Community Orientation received unsatisfactory (below cutoff) scores. Users reported that the health teams are able to satisfactorily identify mobility issues, but there are failures in the recognition of problems of hearing, voice/speech and vision, and in the orientation of services available and services provided. Conclusion Users with and without disabilities evaluated the health care received similarly, indicating fragilities on the recognition of specific demands. Structural and work process changes should be conducted to ensure Accessibility, Comprehensiveness, and Family and Community Orientation, and thus increase the quality of PHC.

Estudo da aplicação dos componentes Atividade e Participação da Checklist da CIF em pessoas com Esclerose Múltipla e sua relação com os Core Sets / Application study of the components Activity and Participation of the ICF Checklist used in people with Multiple Sclerosis and its relation to the Core Sets

Introdução: O Core Set é um conjunto de categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde ­ CIF, típicas e significativas, relacionadas à funcionalidade, utilizadas para determinadas condições de saúde. Objetivo: O estudo analisou a aplicação de categorias do componente Atividades e Participação baseadas na Checklist da CIF para esclerose múltipla (EM) e sua relação com o Core Set abrangente e o Core Set validado por terapeutas ocupacionais. Método: Pesquisa quantitativa descritiva, a partir de coleta e organização de dados de questionário baseado no componente Atividades e Participação Checklist da CIF - Versão 2.1.ª - Formulário Clínico para a CIF, contendo 25 categorias pertencentes a seis domínios, e análise de sua relação com os Core Sets. Participaram 115 pessoas com EM remitente-recorrente, sem incapacidade até incapacidade moderada, acompanhadas no Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Foi criado banco de dados em Excel e feita análise descritiva das frequências. Resultados: A maioria dos participantes eram mulheres (85) com idade média de 32 anos e 1 mês (±7,4). Estudo amplia as evidências da aplicabilidade do Core Set abrangente com 88% (22) das categorias e do Core Set validado por terapeutas ocupacionais com 72% (18), em relação às categorias avaliadas. Dificuldades mais expressivas foram encontradas nas categorias d640 Realização das tarefas doméstica, d430 Levantar e carregar objetos e d850 Trabalho remunerado. Conclusão: Recomendam-se estudos sobre aplicação do Core Set por terapeutas ocupacionais para ampliar as evidências da prática clínica profissional e para a inclusão de categorias, conforme o contexto.

Introduction: The Core Set is a group of typical and significant functionality categories of the International Classification of Functioning, Disability and Health ­ ICF used for certain health conditions. Objective: The study reviewed the application of the component categories Activities and Participation based on the ICF Checklist for multiple sclerosis (MS) and its relationship with the comprehensive and validated Core Sets by occupational therapists. Method: Descriptive quantitative research from collection and organization of data questionnaire based on the components Activities and Participation of the ICF Checklist - Version 2.1ª. Clinical form for the ICF containing 25 categories belonging to 6 domains and analysis of its relationship with the Core Sets. Participated 115 people with relapsing-remitting MS without disability to moderate disability, treated at the Central Institute of Hospital Clinics of the Faculty of Medicine University of São Paulo. We created database in Excel and made descriptive analysis of frequencies. Results: Most participants were women (85), mean age 32 years and 1 month (± 7.4). Study broadens the evidence of the applicability of the Comprehensive Core Set with 88% (22) and Core Set validated by occupational therapists with 72% (18) compared evaluated categories. More significant difficulties were encountered in the categories d640 Doing housework, d430 Lifting and carrying objects and d850 Remunerative employment, which reflected on the performance of various activities and social participation. Conclusion: Studies on application of the Core Set validated by occupational therapists are recommended to extend the evidence of professional clinical practice and inclusion of categories depending on the context.

Reliability and Validity of the Brazilian Version of the Late-Life Function and Disability Instrument.

OBJECTIVE: We evaluated the test-retest reliability, internal consistency, and construct validity of the Brazilian version of the Late-Life Function and Disability Instrument. METHOD: A sample of 118 older adults provided data for testing construct validity and internal consistency, and 14 provided data for testing test-retest reliability. Factor analysis with varimax rotation was used to assess construct validity. RESULTS: The Function component had excellent test-retest and total internal consistency reliability. Factor analysis revealed that the Upper Extremity Function and Advanced Lower Extremity Function domains were similar to the original analysis. The Disability component showed adequate to excellent test-retest reliability, except in the Management role; total internal consistency was excellent. Factor analysis revealed that its domains were similar to the original analysis, except for some items. CONCLUSION: The Late-Life Function and Disability Instrument is recommended for assessment of Brazilian community-dwelling older adults who are functionally independent and who do not require mobility assistance.

Terapia ocupacional e acidente vascular cerebral: revisão integrativa da literatura

O presente estudo objetivou a sistematização do conhecimento produzido pela Terapia Ocupacional relacionado ao tema acidente vascular cerebral, nos últimos dez anos (2003-2013). Trata-se de uma revisão integrativa nacional da literatura realizada a partir das bases de dados: Scientific Eletronic Library Online ­ SciELO Brazil e Biblioteca Virtual em Saúde e Literatura Latino-Americana e do Caribe de Ciências da Saúde ­ LILACS. Foram encontrados 17 artigos sobre o tema estudado. Identificou-se que há uma maior tendência nas produções nacionais voltadas para a categoria de Estratégias e Intervenções Terapêuticas do que a Fundamentação Teórica e a Análise da Prática. Os estudos demonstraram que a atuação do terapeuta ocupacional proporciona melhora no desempenho funcional, na independência e na qualidade de vida aos pacientes com AVC. A produção científica recente em Terapia Ocupacional sobre o tema AVC contribuiu para maior divulgação e melhor desenvolvimento de práticas terapêuticas voltadas ao cuidado às pessoas com AVC e para um maior reconhecimento da necessidade e da importância do terapeuta ocupacional pelos demais profissionais. Recomenda-se uma produção mais diversificada, para atender aos padrões científicos internacionalmente reconhecidos, indo ao encontro da tendência das práticas de saúde. O estudo aponta a necessidade de intensificar a realização de pesquisas para divulgação do conhecimento produzido pela Terapia Ocupacional e seu reconhecimento no campo da reabilitação de pessoas com AVC.

A estratégia grupal na reabilitação de pessoas com acidente vascular cerebral: Reflexões sobre a prática da Terapia Ocupacional / Group strategy in the rehabilitation of people with stroke: Reflections about the occupational therapy practice

O estudo objetivou analisar a experiência de um grupo desenvolvido pela Terapia Ocupacional enquanto estratégia de reabilitação de pessoas com sequelas decorrentes de acidente vascular cerebral desenvolvido no Centro de Docência e Pesquisa da Universidade de São Paulo, entre agosto de 2009 e outubro de 2010. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo realizado por meio de análise documental dos registros de prontuários utilizando-se de análise temática. O grupo foi composto por oito integrantes, quatro mulheres e quatro homens, com idade entre 32 e 62 anos. A estratégia de grupo no contexto da reabilitação propiciou o contato das pessoas com as próprias dificuldades e potencialidades, bem como o desenvolvimento de possibilidades individuais e coletivas de superação das dificuldades advindas da deficiência. As repercussões foram identificadas no aumento da autoestima, no estabelecimento de relações sociais, uso das capacidades funcionais e resgate de atividades significativas que haviam sido abandonadas após o acidente vascular cerebral.

Promoção da saúde e da qualidade de vidacom idosos por meio de práticas corporais / Health and quality of life promotion for old people using bodilypractices

O crescimento da população idosa está relacionado às melhores condições materiais de sobrevivência, aos avanços daspráticas de saúde e ao maior acesso à informação. As práticas corporais são reconhecidas como importante estratégiade promoção da saúde e prevenção de doenças na população idosa. O presente estudo visou a analisar dois grupos depráticas corporais orientados pelo método Self-healing, de Meir Schneider, desenvolvidos com pessoas em processo deenvelhecimento e idosos. Os grupos ocorreram no período de março a setembro de 2012, com duração de doze encontros,em um serviço universitário. Utilizou-se de questionário semiestruturado e da aplicação do SF-36. Participaram dogrupo vinte e cinco pessoas, com o predomínio de mulheres (88%). As idades variaram entre 57 e 76 anos, média de 65,8anos e escolaridade média de 3,6 anos. A maioria dos participantes realizava em casa as orientações aprendidas no grupo,com benefícios tanto físico, mental como emocional. No SF-36 houve melhora com significância estatística nos escoresdos domínios / aspectos físicos, dor e emocionais. Os efeitos na relação mente-corpo foram identificados pelos resultadospositivos em todos os domínios do SF-36, e no questionário semiestruturado. Os resultados sugerem que o método é eficaze traz benefícios para a capacidade funcional e qualidade de vida dessas pessoas.

The increasing of the elderly population is related to better material conditions for survival and progress of health practices.Bodily practices are recognized as an important strategy for health promotion and disease prevention for this population.This study aims to analyze the benefits of participating in groups of bodily practices under the perspective of Meir Schneider’sSelf-healing technique, developed with adults and the elderly. Groups took part from March to September 2012 intwelve meetings, coordinated by the INTEGRA Laboratory of the Occupational Therapy School at the University of SãoPaulo. A semi-structured questionnaire and the SF-36 were used. There were 25 participants; most of them women (88%),with an average age of 65.8 years (ranging from 57 to 76) and an average of 3.6 years of education. Most participantsperformed the guidelines taught in the group at home, with referred physical, mental and emotional benefits. There werestatistically significant improvements in SF36’s physical, emotional and bodily pain domains. The effects on the mind-bodyrelationship were identified by positive results in all domains of the SF-36 and the semi-structured questionnaire. Resultsindicate that the method used is effective and beneficial for functional capacity and quality of life of this population.

Promoção da saúde e da qualidade de vida com idosos por meio de práticas corporais / Health and quality of life promotion for old people using bodily practices

O crescimento da população idosa está relacionado às melhores condições materiais de sobrevivência, aos avanços daspráticas de saúde e ao maior acesso à informação. As práticas corporais são reconhecidas como importante estratégiade promoção da saúde e prevenção de doenças na população idosa. O presente estudo visou a analisar dois grupos depráticas corporais orientados pelo método Self-healing, de Meir Schneider, desenvolvidos com pessoas em processo deenvelhecimento e idosos. Os grupos ocorreram no período de março a setembro de 2012, com duração de doze encontros,em um serviço universitário. Utilizou-se de questionário semiestruturado e da aplicação do SF-36. Participaram dogrupo vinte e cinco pessoas, com o predomínio de mulheres (88%). As idades variaram entre 57 e 76 anos, média de 65,8anos e escolaridade média de 3,6 anos. A maioria dos participantes realizava em casa as orientações aprendidas no grupo,com benefícios tanto físico, mental como emocional. No SF-36 houve melhora com significância estatística nos escoresdos domínios / aspectos físicos, dor e emocionais. Os efeitos na relação mente-corpo foram identificados pelos resultadospositivos em todos os domínios do SF-36, e no questionário semiestruturado. Os resultados sugerem que o método é eficaze traz benefícios para a capacidade funcional e qualidade de vida dessas pessoas.(AU)

The increasing of the elderly population is related to better material conditions for survival and progress of health practices.Bodily practices are recognized as an important strategy for health promotion and disease prevention for this population.This study aims to analyze the benefits of participating in groups of bodily practices under the perspective of Meir Schneider’sSelf-healing technique, developed with adults and the elderly. Groups took part from March to September 2012 intwelve meetings, coordinated by the INTEGRA Laboratory of the Occupational Therapy School at the University of SãoPaulo. A semi-structured questionnaire and the SF-36 were used. There were 25 participants; most of them women (88%),with an average age of 65.8 years (ranging from 57 to 76) and an average of 3.6 years of education. Most participantsperformed the guidelines taught in the group at home, with referred physical, mental and emotional benefits. There werestatistically significant improvements in SF36’s physical, emotional and bodily pain domains. The effects on the mind-bodyrelationship were identified by positive results in all domains of the SF-36 and the semi-structured questionnaire. Resultsindicate that the method used is effective and beneficial for functional capacity and quality of life of this population.(AU)